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診療科・部門紹介

検査機器の共同利用について

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検査機器共同利用の予約について

当院のMRI、CT、超音波検査(エコー)をご利用いただけます。
(患者様からのご予約は承っておりません。)

MRI
  • 電話予約

    診療先のご担当者様より

    当院の代表番号046-269-4111へ電話ください。

    1. 利用されたい検査項目をお伝えください。
    2. 放射線科または検査科へお繋ぎいたします。
    3. 検査内容、氏名、生年月日、予約日、時間などをお伺いします。

    ※検査結果のFAXが必要な場合は、事前にお伝えください。

  • FAX

    診療先のご担当者様より

    検査依頼書 (下記PDFまたはWORD)をご記入の上、診療情報提供書とともに、事前にFAXしてください。

    地域連携課 FAX(直通)046-279-3889

  • 検査当日

    当日ご持参いただくもの

    • 診療情報提供書(原本)
    • 検査依頼書(原本)
    • 健康保険証
    • 当院診察券(お持ちの方)

    窓口でご提出をお願いいたします。

    ※撮影後、当院での診察・結果説明はございません。会計を済ませていただき、終了となります。

  • 後日

    検査結果が出ましたら、地域連携課よりご依頼元へご郵送いたします。

  • 診療情報提供書は、紹介元の書式で構いません。
  • 造影検査につきましては、検査機器共同利用はご利用できません。
  • MRIは2部位の場合、別日の撮影になります。
単純MRI検査 MRI検査依頼書.pdf
MRI検査問診票.pdf
MRI検査依頼書.xlsx
MRI検査 問診票.xlsx
単純CT検査 CT検査依頼書.pdf CT検査依頼書.xlsx
エコー検査 エコー検査依頼.pdf エコー検査依頼.xlsx

お問い合わせ

桜ヶ丘中央病院 地域連携課

Fax. 046-279-3889