2023年度病院指標｜桜ヶ丘中央病院

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	ー	ー	17	27	50	97	129	275	288	100

①2023年度中に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計しました。
（ただし、入院から退院まで障害者病棟、回復期リハビリテーション病棟に入院していた患者様は除きます。）
②年齢は入院した時点の年齢で集計しています。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	37	29.16	20.60	2.70	83.32
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	14	14.14	13.52	0.00	71.07
050130xx9900x0	心不全	‐	‐	17.38	‐	‐
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	‐	‐	2.61	‐	‐
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	‐	‐	15.44	‐	‐

当科は、肺炎等の呼吸器疾患による高齢者の入院も多くみられます。これらの患者様は病状回復後、日常生活機能を取り戻すため、回復期リハビリテーション病棟でのリハビリや、施設入所が必要となるケースには、マネジメントに時間を要し、在院日数が長くなることがあります。
患者様の希望に沿う医療を行うため、近隣医療機関との密接な地域連携が必要となってきております。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）	45	2.11	2.61	0.00	72.64
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア	16	5.13	4.55	0.00	72.38
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患	11	7.64	7.58	0.00	66.55
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	11	9.64	8.95	0.00	62.91
060190xx99x0xx	虚血性腸炎	‐	‐	8.55	‐	‐

当科の対象となる疾患は、消化器系（食道、胃、小腸、大腸、肝臓胆道、膵臓）の良性および悪性疾患、成人の各種ヘルニアを扱います。
手術は開腹はもちろん腹腔鏡下の手術にも積極的に取り組み、4名の常勤医師にて担当します。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎	55	21.31	19.94	71.09
160690xx02xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	41	20.05	19.32	80.27
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎	40	13.43	15.66	73.13
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）頸部	32	15.44	19.32	68.34
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニア	28	14.71	15.82	51.75

当科は脊椎、手、鎖骨、足関節といった幅広い疾患の診療を行っております。救急病院として変性疾患や交通外傷、労災外傷の受入れを日々努めております。
骨折のリハビリは、術後より介入し早期の機能回復、社会復帰に努め日常生活動作や生活の質の向上を目指しております。
リハビリが頻回に必要な患者さんには回復期リハビリテーション病棟にて積極的にリハビリを行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	‐	‐	15.70	‐	‐
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫	‐	‐	11.87	‐	‐
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	‐	‐	9.88	‐	‐
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	‐	‐	8.38	‐	‐
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	‐	‐	19.09	‐	‐

当科は交通事故等による頭部外傷の他にも、脳梗塞や硬膜下血腫等も診療を行っております。
またリハビリが必要な患者さんに対しても発症から早期にリハビリを行っており、患者様の生活の質の向上を手助けしていきます。現在では高齢者の増加、生活習慣病の増加により、脳血管疾患の罹患率が年々高くなると予想されております。何か気になる症状がありましたら、お気軽にお問い合わせください。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患	37	2.11	2.54	0.00	78.00
020220xx01xxx0	緑内障	‐	‐	8.70	‐	‐
020220xx97xxx0	緑内障	‐	‐	4.82	‐	‐
020220xx97xxx1	緑内障	‐	‐	6.68	‐	‐
020230xx97x0xx	眼瞼下垂	‐	‐	2.82	‐	‐

眼科は目だけと思われがちですが、糖尿病をはじめとする全身的な病気に関わるものも少なくなく、内科をはじめとする他科からの紹介も多い科です。
また白内障の手術も日帰り及び入院併せまして多数実施しております。
眼に不自由をお感じの方は、どうぞお気軽にお問い合わせください。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080020xxxxxxxxxx	帯状疱疹	‐	‐	9.29	‐	‐

当院では、日常一般によく見られる皮膚疾患としての湿疹・皮膚炎、アトピ―性皮膚炎、尋常性疣贅(いぼ)、蕁麻疹、尋常性ざ瘡(にきび)、鶏眼(ウオノメ)、胼胝腫(タコ)、足白癬(水虫)を代表とする真菌感染のほか、一般に皮膚科専門で扱う皮膚病として自己免疫性の水疱症(水疱性類天疱瘡、尋常性天疱瘡など)や膿疱症(掌蹠膿疱症など)、角化症(尋常性乾癬など)、色素異常症(尋常性白斑など)、細菌性皮膚疾患(とびひ、丹毒、蜂窩織炎など)、ウイルス性疾患(水痘、麻疹、単純ヘルペス、帯状疱疹など)、皮膚良性腫瘍など、幅広く診察しています。
重症の感染症や悪性腫瘍にて手術を行う場合には大学病院等に適切に紹介させていただきます。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
大腸癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	7,8
乳癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
肺癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	1	8
肝癌	‐	‐	‐	‐	‐	‐	‐	‐

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

①集計期間中（2023年度）に退院した患者様が対象で、実患者数を集計しています。
②初発の病期分類は、ＵＩＣＣ（注1）病期分類に基づいたものです。
③集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
④病期分類が確定する前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
⑤医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名であったものは、集計対象から除外しています。
⑥病期分類は、癌の進行度を表しています。stage0からstageⅣまでありstageⅣが最も進行していることになります。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	ー	ー	ー
中等症	14	16.29	84.57
重症	ー	ー	ー
超重症	ー	ー	ー
不明	ー	ー	ー

等度以上の患者様は高齢者の方が多く、合併症を有する肺炎は重症化の危険性が高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの支持療法が大切となります。
また、長期入院に伴う廃用性の筋力・体力低下を防ぐため、なるべく早期のリハビリテーションの導入を心掛けてます。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	16	121.13	78.06	0.00
その他	17	106.06	76.82	18.18

脳卒中の患者様は高齢の方が多い傾向があります。脳梗塞発症3日以内は発症から早急に治療を開始し早期の社会復帰ができるよう努めております。
当院は脳神経外科医を2名常勤医として配置しており、急性期の治療についても積極的に取組んでおります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２㎝未満）	44	0.09	2.07	0.00	72.30
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	16	0.44	3.69	0.00	72.38
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	11	1.55	3.36	0.00	60.82
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	ー	ー	ー	ー	ー
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	ー	ー	ー	ー	ー

当院では、消化管に異常が認められた場合、医師の指示のもと胃や大腸の内視鏡検査を行います。
内視鏡検査の結果、出血やポリープを認めた場合、止血術やポリープ切除術等の手術を行います。
場合によっては、病変していると思われる組織の一部を摂取して、悪性腫瘍の有無を判別することも可能です。
悪性腫瘍が発見された場合は、腹腔鏡下又は開腹手術にて切除も行っております。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	67	1.46	10.67	0.00	68.31
K142-4	経皮的椎体形成術	41	3.27	15.78	0.00	80.27
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	34	1.53	13.76	0.00	64.44
K1424	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（前方後方同時固定）	28	3.86	14.11	0.00	68.96
K0461	骨折観血的手術（大腿）	23	4.48	66.65	4.35	85.09

脊椎の疾患に対して脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術を多く行っており上位を占めています。また高齢者に多い大腿骨骨折に対しての手術も行っております。
その他、骨折全般の手術を行っており術後は運動器リハビリテーションを介入し、早期に社会復帰できるよう努めております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	37	0.11	1.00	0.00	78.00
K2683	緑内障手術（濾過手術）	ー	ー	ー	ー	ー
K2682ﾛ	緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの）	ー	ー	ー	ー	ー
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	ー	ー	ー	ー	ー

手術は白内障を中心におこなっております。白内障手術については、患者さんの都合に合わせ日帰りでの治療も可能です。
術前においては、患者様に対して集団での説明会を設けており、術前の不安を取り除けるよう心がけております。

＊共通ルールに従い10件未満のものについて“‐（ハイフン）”にて表記しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	ー	ー
180010	敗血症	異なる	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	異なる	ー	ー

敗血症とは、体内にある部分で感染症を起こし、血中に病原体が流出し重篤な全身症状を引き起こした状態です。
播種性血管内凝固症候群（DIC)は、癌や敗血症等の原因で、血液が過剰に凝固してしまい体中の毛細血管に至るまで血栓ができる状態です。当院ではこれらの原因となる細菌を血液培養検査と呼ばれる検査で調べ、感受性のある（効果の高い）抗生物質、抗菌薬等の投与を行います。
上記の治療でも症状が重篤である場合は、循環作動薬、人工呼吸器の装着、急性血液浄化法を実施することがあります。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
304	225	74.01

術後肺血栓塞栓症の予防対策が取られているか評価する指標です。周術期の予防行為の実態は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。
予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用や抗凝固療法があり、リスクレベルに応じた実施が推奨されています。
当院として肺血栓塞栓症の予防対策については、リスクレベルに応じた対策を行っており、今後も継続していきたいと考えております。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
94	53	56.38

血液培養を２セット実施することにより、血液採取量が増え、血液培養の感度（菌の検出率）が向上すること、皮膚の常在菌に反応して血液培養が偽陽性になることによる過剰治療を防ぐことができると言われています。
また、血液培養実施時には２セット採ることが推奨されており、国際的にもスタンダードとされています。
当院として血液培養2セット採取は、医師へ周知しており医師の意識を変えるよう、これからも働きかけていきます。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
97	56	57.73

近年、抗菌薬耐性菌の出現による難治性症例の増加が世界的な問題となっています。耐性菌による感染症は重症化しやすいため、入院期間が延びるなど医療経済的にも負担が生じます、
治療開始の時点で起因菌を特定できない場合、広域スペクトルを示す抗菌薬を投与することがありますが、細菌培養検査を実施することで起因菌を特定し、適切な抗菌薬に切り替える必要があります。
当院としては、細菌培養実施率が他病院と比較しても低い状況にあるため、ICTなどの積極的な介入が必要と考えております。

更新履歴

2016/09/27　初版作成

2017/09/22　指標更新（28年度）

2018/09/27　指標更新（29年度）

2019/09/27　指標更新（30年度）

2020/09/25　指標更新（令和元年度）

2021/09/24　指標更新（令和2年度）

2022/09/30　指標更新（令和3年度）

2023/09/20　指標更新（令和4年度）

2024/09/27　指標更新（令和5年度）